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市人民政府办公室关于市九届人大一次会议第256号建议的答复
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范贤刚代表:

您提出的《关于加快我市中医药传承创新发展的建议》收悉。感谢您对我市中医药事业发展的关心和支持。现就建议提出的有关问题答复如下:

近年来,在市委、市政府坚强领导下,我市构建了以中医医院为龙头、综合医院中医科为骨干、乡村中医药为补充的三级中医医疗服务网络。融合预防保健、疾病治疗和康复为一体的中医药服务体系。目前,市、县均挂牌成立中医药管理局(全省首个挂牌的市),各地均成立中医药管理工作专班,建立市、县中医药工作联席会议制度,全面加强对中医药工作的管理。六盘水市中医医院、盘州市中医医院通过国家二级甲等中医医院复审。全市获批国家级特色专科1个,完成省级重点专科4个,在建省级重点专科2个。获批省级“十四五”重点培育学科2个。2021年6月,盘州市中医医院实现整体搬迁,六枝特区中医医院实现开诊,我市中医药服务体系进一步完善。盘州市中医医院启动三级中医类医院创建工作,六枝特区中医医院启动二级甲等中医类医院创建工作。成功创建3个省级示范中医馆和12个省级优质中医馆,在建省级示范中医馆3个。

一、充分发挥好中医医保杠杆功效

为支持中医药事业的发展,一是将中成药、中药饮片、中医类医疗服务项目纳入医保支付范围。目前贵州省纳入医保支付的中成药、中药饮片分别为1312个、892个,纳入医保支付范围的中医及民族医诊疗类项目88项。二是优化医疗服务价格,开展医疗服务价格动态调整。2020年,我市取消耗材加成同步调整医疗服务价格,其中中医及民族医诊疗类项目共调整了48项,最高调价幅度达到14.5%。2021年通过对医疗机构运行指标、社会承受指标等多方要素进行医疗服务价格动态调整,评估达到调价启动条件,2022年开展医疗服务价格动态调整工作,调整时充分考虑体现中医医务人员技术劳务价值的项目。同时按照省医保局的安排部署,及时做好新增项目受理、上报工作。三是开展中成药集中带量采购工作。按照省医保局的要求,我市定点医疗机构于2022年5月30日开展首批中成药省际联盟集中带量采购工作,切实有效降低参保患者购药费用负担。四是开展医保支付改革。2016年至2022年,我市医保支付方式开展了普通住院按病种付费、按DRG付费、精神病按床日付费。2022年,在扩大DRG付费医疗机构覆盖范围的同时,开展医疗康复项目按床日付费。

二、进一步推进中医薪酬制度改革

近年来,我市加大人才引进力度,依托贵州人才博览会、秋冬季校园招聘会等平台,组织全市医疗机构参加人才引进,截至目前,全市引进中医药相关专业人才50人。2022年通过第十届贵州人才博览会全市共发布中医药人才需求31人。按照深化公立医院薪酬制度改革落实“两个允许”的要求,印发了《六盘水市公立医院薪酬制度改革试点工作实施方案》,改革后,公立医院成本控制意识进一步增强,医疗服务性收入占比不断提高。

三、进一步深化基层中医药人才政策倾斜

《六盘水市引进高层次人才办法》第二章第(七)条:“我市急需紧缺的其他特殊人才,可采取“一事一议”的方式引进,如公立医院(含公立中医医院)在引才过程中,若拟引进人才不满足引才办法中的学历、年龄等条件,可通过“一事一议”方式引进急需紧缺人才。2021年六盘水市中医医院通过“一事一议”引进中药学和中医学专业急需紧缺人才各1名。下放干部选拔任用、岗位管理和公开招聘权限。根据《市人力资源社会保障局关于进一步做好市直事业单位科级领导干部选拔任用工作的通知》(六盘水人社局发〔2019〕75号),2019年6月10日起,市直事业单位(包括公立中医医疗机构)七级、八级管理岗位干部选拔任用工作由任职报批制改为任后报备制,由主管部门党委(党组)负责,在党委(党组)讨论决定之日起15日内备案即可。2020年12月11日起,六盘水市事业单位公开招聘实行备案管理,市、区公立中医医疗机构均可按规定自行组织公开招聘。通过下放管理权限,落实用人自主权,进一步激发了用人单位自主培养、管理使用人才的活力。

四、进一步创新中医药人才培养机制

一是强化中医名医传承。全市获批省级中医名医传承师资22名,传承人44名。建设全国基层名中医工作室4个,学术思想继承人14名。开展六盘水市“首届名中医”评选工作,评选出市级名中医2名,县级名中医7名。六枝特区人民医院获批建设“熊惠江贵州省民族医药专家传承工作室”。

二是充分发挥科技特派员在全面乡村振兴战略中“产业发展、科技培训、成果转化、创新创业”的重要作用,2016年来,从四川大学、贵州大学、贵州省农业科学院、六盘水师范学院等省内外科研院校选派27名中药材领域专家带成果、带项目到园区、乡镇、企业、合作社,开展中药材相关技术成果转化及示范推广、农村科技人才培养和新型职业农民培育等工作,为中药材产业发展“把脉、问诊、开方”。

五、调整住院医师规培和全科医师规培管理

积极鼓励各单位分期分批次选派中医类别执业(助理)医师参加住院医师规范化培训和全科医生转岗培训。目前中医类别住院医师规范化培训和全科医生转岗培训基地和管理主要在省卫生健康委,我市暂无培训基地。

六、加快乡村两级医务人员中医药适宜技术队伍建设

实施乡、村基层医疗机构服务能力大提升工程,全市村医轮训1092人,基层医疗机构中医专业技术人员实践技能培训120人,基层中医馆业务骨干人才培训32人。通过培训,60%的村能开展中医药服务,中医适宜技术得到普及和推广。乡镇卫生院(街道卫生服务中心)非药物疗法实现了全覆盖。2022年3月,成立了六盘水市中医康复质控小组,每月邀请六盘水市康复专家为我市各级各类医疗机构中医专业技术人员授课。多举措提升基层医务人员中医药服务能力。

七、下步工作打算

一是持续推进复合式医保支付方式改革,将符合条件的日间手术纳入医保支付范围,探索门诊特殊慢性病按人头付费,推进中医适宜技术按病种付费,不断健全多元化复合式医保支付方式,推进支付方式改革取得新成效。

二是持续加强中医人才队伍建设。实施基层医疗机构中医服务能力提升工程,有针对性的加强中医药人才队伍的培养,有序推进中医确有专长人员的考核工作,提高基层医疗机构中医特色服务能力和水平。

三是加快中医药服务能力建设。全力打造以“5+2”重点科室、人才、技术水平为核心的中医特色优势专科建设,继续推进中医医院为龙头医院的医共体建设,全面提升中医医疗服务机构综合能力。充分发挥中医治未病的作用,加大对康复、保健、养生等宣传服务。

四是积极推动六盘水市中医医院和盘州市中医医院三级中医类医院创建工作。进一步争取省局政策支持,让中医类住院医师规范化培训和全科医生转岗培训基地落地六盘水。

2022年7月29日

(此件公开发布)

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