“今年3月之前，医保基金结算周期为30天，我院月均垫付资金超千万元。如今，结算周期压缩至24小时，大大缓解了我院的资金周转压力。”

市妇幼保健院医保办负责人孙冰峰介绍，实现从“月付”到“日付”的跨越后，医院甩掉了“包袱”，确保有更多资金投入服务升级和设备更新，让群众享受到更优质的医疗服务。

民之所盼，政之所向。深入贯彻中央八项规定精神学习教育开展以来，我市坚持办好群众身边事，围绕打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为、破解医保基金制度机制难点堵点等持续发力，推动全市医保基金管理突出问题专项整治向更严转变、往更深开展，确保每一分医保基金都花在治病救人、增进民生福祉上。

坚持动真碰硬，全面深入查摆整治问题。聚焦国家、省、市医保基金监管典型问题清单等相关内容，组织6个检查组，由县级领导带队，对74家医药机构开展交叉检查，对6家医疗机构开展专项稽核；组织全市医保系统、医药机构开展自查自纠；建立完善“6＋3”整治项目问题台账，针对整治问题，采取有力措施，逐个对账整改销号。

充分运用线索双向移送和联合惩戒机制，一案多查、一案多处，严厉打击欺诈骗保和违规使用医保基金行为，加大典型案例曝光力度，传递对欺诈骗保“零容忍”态度，形成有效震慑。

截至目前，全市共排查发现问题78个、整改36个，追责问责28人，移交案件线索10件。今年以来，全市共追回违法违规使用医保基金5887.58万元，较去年同期增长212％。

“我们通过‘驾照式记分’模式，对相关责任人员的违规行为进行量化管理。当年度内记分累计达到一定分值后，将终止其支付资格和医保费用结算，让其‘饭碗’丢掉。”市医保中心医药价格事务科科长邓海峰说。

维护医保基金安全，健全制度是重点。我市通过对检查结果进行深入分析，查缺补漏，建立了医保基金规范平稳运行、综合监管协同和医保、财政、税务三部门对账等有关制度，从医保基金管理、拨付、使用、监督等重点环节形成更加完善的监管机制，严防医保基金“跑冒滴漏”。

医保截至目前，我市分别针对部门、医药机构开展了4次警示教育、5次专题培训，深刻剖析典型案例，以此讲明医保基金的重要性以及相关业务知识，教育引导医保部门干部职工、医药机构守牢医保基金安全规范使用的防线。

有关数据显示，2025年4月，我市城乡居民医保基金当期结余167.04万元，5月当期结余2007.39万元，6月当期结余2465.07万元，医保基金支出规范度持续提升。

医保基金关系到每一位参保群众的切身利益，以及医疗保障体系的稳定运行。接下来，我市将进一步坚持问题导向，紧盯医保基金使用监督管理涉及的重点对象和问题，持续开展全链条打击治理，形成高压态势，整治不正之风、查处腐败问题，确保专项整治取得可感可及的实在成果，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。（全媒体记者　陈赤东）