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市医保局全面部署2020年定点医疗机构专项治理“回头看”工作
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一是召开会议安排部署。1228日,市医疗保障局召开各县(市、特区、区)医保局分管领导和基金监管科负责同志参加的全2020年定点医疗机构专项治理回头看工作会议。会上,市医保局基金监管科相关人员对全市2020年定点医疗机构专项治理“回头看”重点内容进行了专题培训;国兴健康保障服务有限公司工程师对专项治理“回头看”大数据排查情况进行了讲解;市医疗保障局党组成员、副局长陈川传达了贵州省2020年定点医疗机构专项治理“回头看”工作部署会议精神,并对我市专项治理工作进行安排部署陈川副局长要求,全市各级医保部门要把思想和行动统一到中央、省市关于医保基金监管的决策部署上来,扎扎实实开展好专项治理“回头看”行动,进一步压实基层基金监管责任,堵塞基金监管漏洞,遏制医保领域违法违规现象普发多发势头

二是制定方案安排部署。为确保专项治理工作实效,市医疗保障局联合市卫生健康局制定印发了《六盘水市2020年定点医疗机构专项治理回头看工作方案》,重点治理利用包吃包住、免费体检、车接车送等名义或者通过有偿推荐、减免起付线及个人自付比例等方式,诱导不符合住院指征的参保群众住院等骗取医保基金的行为,以及采取挂床、冒名顶替等手段,对实际未住院治疗的患者,通过编造诊疗项目、伪造医疗文书等手段骗取医保基金的行为。

三是建立工作专班保障工作落实。市医保局联合卫生健康部门建立工作专班对各县工作推进情况进行抽查复查集中督导,筑牢基金监管内控防线压紧压实医保基金监管责任

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